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翼状胬肉的手术治疗

       (1)对结膜型胬肉 在观察半年的期限内,发现其头逐渐接近角膜缘,此处血管网已增生或紊乱即宜手术(不论荧光素着色与否)。经验证明多年静止性厚片状的胬肉很难预料不突然变为进展型。因此,一般强调仍以迟早切除为宜。
       (2)对角膜前期及角膜期胬肉,要考虑到:
       ①全面彻底切除角膜缘、巩膜及角膜上的变性组织(乳白色Fuchs小岛“进展区”,包括颈头与头粘连处)并暴露之,用作防止结膜纤维组织入侵角膜的缓冲地带。
       也可在角膜缘外侧刮除一条一毫米宽的巩膜洼,作为防御结膜纤维入侵的屏障,并暴露之。
       ②切除了头的胬肉的切缘,和转移的结膜瓣的切缘(如果已将全部胬肉切除)要全部向创而卷褶,作到缝合时,使两方上皮面互相对应。
       ③审慎地切除泪阜两侧深部,直到向上下穹窿部扩张的纤维组织,切勿残遗“触角”(触角常是促致结膜上皮及纤维组织增生的根源)。剥切胬肉下方的结缔组织时,勿损伤其下的内(外)直肌筋膜鞘。可注射空气,使结膜与下面组织分离。
       ④准备转移的结膜瓣须充分剥离,要大于胬肉面积,缝线尽可能少,缝合后引起端至上下穹窿,勿剪断。



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