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做飞秒近视手术需要注意什么

       全飞秒激光近视手术是当前屈光手术的一项重要突破,凭借着2mm小切口、时间短、术后恢复快、术后干眼少、术后并发症少等优点,成为近视患者又一个安全有效的选择。然而,不少人质疑:全飞秒手术往往几分钟就能结束,而术前检查却要花掉1个小时之久,究竟是为何?
       术前精细化评估
       聊城市光明眼科医院飞秒/准分子激光谷保民主任指出,虽然近视手术已经发展到了微创、精准、快速的阶段,但任何手术都有一定比例的风险。全飞秒激光手术和其他近视激光手术一样,术前的全方位检查必不可少,它是近视手术安全性的首要保障,更是近视手术成功的第一步。
       术前检查的三个目的:
       一、判断近视患者是否适合手术治疗:排除潜在的圆锥角膜、严重干眼,以及角膜过薄等手术禁忌症。
       二、判断如果近视患者能手术,那手术后会达到什么样的视力效果?
       三、医生可以根据患者术前检查数据,准确设计适合近视患者的个性化手术方案。
       多项检查缺一不可
       近视术前检查需要进行包括视力检测、外眼及眼前节检查、眼底检查、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度测量等在内的十多项深入检查,任何一个环节检查出不宜手术的指征,都不能接受手术,整个过程大概需要花费1小时左右。
       重点检查项目
       1.角膜地形图
       分析角膜全面、前表面、角膜曲率,可以确认不能进行手术的圆锥角膜,还可以检查角膜厚度、瞳孔大小、散光程度等。
       2.角膜厚度测量
       角膜厚度测定是进行激光手术前重要的决定因素。对角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削厚度,术前向患者说明情况;
       3.外眼检查
       检查主导眼。主导眼又称优势眼,是在两眼中选择注视线方向,即主导注视方向的眼睛。
       4.隙灯检查
       观察眼睑、泪器、泪液、结膜、角膜的各个层次、虹膜、瞳孔和部分晶状体,排除影响验光戴镜、屈光手术的外眼疾患。
       5.泪膜破裂时间测量
       正常时间为15-45秒,少于10秒为病态,此项检查的目的是排除干眼症。
       术前检查需准备什么
       1、停戴隐形眼镜(软性隐形眼镜1周,硬性隐形眼镜3周,角膜塑形镜镜3个月以上);
       2、术前检查时需要散瞳,4-6小时瞳孔才能恢复正常,患者要避免自驾车到院,检查时较好有家属陪同。
       3、放松心态,全程配合好医生的检查。
       4、眼部患有活动性炎性病变者:如急性结膜炎、脸缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎和虹睫炎等;患有影响角膜伤口愈合的疾病:如瘢痕体质、糖尿病、胶原病等。请您暂缓检查,以免耽误您的时间。
       全飞秒SMILE
       全飞秒SMILE通俗地说是一把定位准确的激光刀,按照患者的近视度数,设定切割角膜的厚度,然后用激光透过角膜的表层,在内层切割出一个凸透镜的形状,然后再角膜的上方开一个2毫米以下的小切口,通过这个口子,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到治疗近视的目的。
优点:一步完成,无瓣、切口小、微创、更精确,更少的神经损伤和干眼发生率;和人眼角膜自然生理形状相适应的弧形接触镜,保证了治疗过程的舒适性;视觉质量和稳定性都更好。
缺点:对医生来说,手术切口微小,对医生技术要求高,经验丰富的医生切口可以小到2毫米,且要求医生术中操作轻柔、熟练、到位。医生经验不同,术后视力恢复快慢差距较大。
适合人群:18至50岁左右,近视度数≤1200度,散光≤600度,对视觉质量要求高的患者,如公务员、学生、参军等。
 




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